【 붙 임 】

행정사무감사 구민제보 신청서

제출일자	년 월 일
제 출 자	주 소
	성 명		연락처
			이메일
의견제목
의견내용	○
결과통지 희망여부	감사결과 통지 희망( ) 감사결과 미통지 희망( )
사무감사처리희망의 원	의원		※ 특정 의원을 선택하여 제출하길 원하는 경우, 원하는 의원을 기재하여 주시기 바랍니다.